黄峰平:关于以行政区为单位纵向整合上海医疗
来源:公务员网 发表于2019-07-25 17:48:55 编辑:张艺兴
摘要: 上海市在形状布局上已基本完结纵向究竟,横向到边的医疗服务网络建造,但各级医院医疗资源使用率严峻不平衡。依据最近对部分三级、二级医院和社区

  上海市在形状布局上已基本完结“纵向究竟,横向到边”的医疗服务网络建造,但各级医院医疗资源使用率严峻不平衡。依据最近对部分三级、二级医院和社区卫生服务中心的实地造访和问卷查询,依然存在以下首要问题。各级医院招待率失衡查询数据显现,三级医院往往人满为患,而卫生服务中心的床位资源却得不到彻底使用,造成了资源的糟蹋。各级医院资源装备不平衡,经费投入缺乏全市社区卫生服务中心均匀取得财务补助仅占市级财务投入的0.95%。各级医院人员结构距离悬殊全市8299名社区临床医师中,本科及以上学历只占36.5%,大专学历占39.6%,中专及以下学历占23.9%,与三级医院相差悬殊。医保费用支授予结算准则不完善许多服务中心特别是那些离大医院较远的市郊卫生服务中心,会在年末就会呈现没有医保费用的状况,所以只能将患者推出门。药品资源装备不合理在三级、二级医院患者中,有一部分人是定时的老面孔了,这些人的配药作业彻底能够在社区卫生服务中心完结,但因为许多慢性病、常见病的常用药只要大医院才有,患者仍是只能去大医院,与那些真实需求医治的患者挤在一同。主张:以行政区为单位组成医疗集团将本区域的医疗机构整合起来,使本区域的一切医疗机构能成为一个财物各自独立,根据医疗服务而协作、同享患者信息的协作体或称为医疗集团。同管患者,同享信息以“初诊在社区、医治在二、三级医院,恢复回社区”的理念进行患者分流。并树立一个一致的信息渠道来同享患者信息。平衡各级医院医技人员素质,合理人员编制鼓舞本行政区域内的医技人员在各级医院内的合理活动,特别是三级医院的人才向二级医院、卫生服务中心活动,进步二级医院、卫生服务中心的医疗水平。一起鼓舞各级医院科室之间的协作。医疗保证合理分配,使保证更趋向合理因为以行政区为单位组成医疗集团,医疗保证的分配就能更为合理。医保基金能够按“总量核定,预付到区”准则核拨给各个行政区,医疗集团也能够一起洽谈,依照本区内各医院实践的招待患者数量来合理分配本区域的二级财务补贴,使医疗保证更趋合理、有用。药品资源合理装备医疗集团能够将一些慢性病、常见病的常用药,廉价优质的药装备在社区卫生服务中心内,然后分流这一部分患者到社区卫生服务中心。政府导向,合理加大投入要做到以上这点必须有一个大前提,那就是各个区的医疗水平相对平衡,这就需求政府有挑选性的加大对医疗技能水平相对单薄区域的投入,使用医疗服务、医疗技能将患者留在自己的行政区内。其次,需求政府一次性投入,为社区卫生服务中心标准化装备必要的查看查验设备。活跃鼓舞专科医院,添补医疗空白有些病在一些三级医院也无法处理,咱们都没有挑选只能去一家医院的一个强项科室。那些外地患者也都冲着这些三级大医院强项科室而来,光靠二级医院、社区卫生服务中心底子没才能也不可能分流掉这部分的患者。咱们应该活跃鼓舞这样的强项科室,扩展投入,建造成专科医院,从底子上处理这部分患者的看病难问题。个人感触: 现在大多数社区卫生服务中心仍处于亏本状况,要维持下去彻底靠政府财务拨款,但这无疑是无济于事,更别提什么开展了。现在社区卫生服务中心还未走上良性循环的轨迹。政府投入不行,设备、医技人员、医保配套都没有跟上,那就没有患者,没有患者就没有收入,没有收入就不能开展。要想走上良性循环光靠政府投入是不行的,还需求三级医院的扶持,要让三级医院、二级医院、社区卫生服务中心走上“三赢”的路途,让他们成为利益一起体。(作者系上海政协常委 华山医院)

  

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